【健康科普】神经阻滞是“封闭”吗?

来源:发布时间:2023-05-31 作者:点击:

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神经阻滞指阻断疼痛的恶性循环,降低周围及中枢神经系统的敏感性,消除炎症、减轻水肿,放松肌肉,同时可以增进局部血液循环,加速致痛物质的代谢,促进受损部位神经的修复,从而解除或减轻疼痛。它按照神经的走行和支配区域来进行药物注射。所用药物更合理、更广泛、更具安全性。适用范围更广,不但在临床上可用来镇痛、治疗,还能进行诊断、判断预后和预防疾病。其技术操作难度更大、操作更复杂、要求更精确,适用于各种痛症、一些非痛性疾病。


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封闭治疗特指在局部组织(肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等)注射药物,以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。该方法将药物注射于人体的疼痛点,起到止痛的作用。也可以简单理解为哪痛打哪。

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可见两者是完全不相的两个概念,也是两种截然不同的治疗方法,神经阻滞疗法作为疼痛治疗的最基本的手段,完全可以发挥更大的用,为广大疼痛患者解除切身的痛苦。


神经阻滞和局部封闭的区别有以下几点:

01
使用药物不同 
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    “封闭”一般使用药物浓度较高,而神经阻滞使用较低浓度药物就可以达到治疗的作用,所以不会有肢体及全身不良反应。


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02
部位不同  
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“封闭”注射药物的部位是疼痛点,相当于神经阻滞的靶区阻滞,神经阻滞按神经的走行和支配区域进行药物注射。如临床常用的星状神经节阻滞,治疗部位是在颈部,但可治疗神经衰弱、失眠、交感型颈椎病、高血压、面瘫等十几种疑难症。

03
技术操作难易和疗效高低不同
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“封闭”只是把药物注射到病变部位的近端或附近就达到目的,甚至“哪疼打哪”,精确度要求不高。而神经阻滞是必须经过长时间的专业培训才能正确实施的技术操作,心须要把治疗药物准确地注射到病变组织内或其周围,才能达到治疗的预期效果。

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04
对诊断的要求不同
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“封闭”疗法是根据疼痛封闭以阻断疼痛弧的持续,注射前诊断不一定明确,注射部位也不一定是病灶,因此诊断不明确也可以进行,往往疼痛减轻了但病灶可仍有发展。而施行“神经阻滞”疗法前,必须明确诊断,了解病灶所在,药物必须注射到病灶处。因此,两者疗效相比,就不能同日而语了。神经阻滞疗法的特点是 “用最需要的药物,以最直接的方法,十分准确的送到最需要的地方”。因此,“神经阻滞”是集中药力优势,打歼灭战和快速战的一种治疗,收效快、疗效高、病人到医院次数少的非手术治疗方法。


由此可见,两者是完全不相干的两个概念,也是两种截然不同的治疗方法,神经阻滞疗法作为疼痛治疗的最基本的手段,完全可以发挥更大的作用,为广大疼痛患者解除身的痛苦。


进行神经阻滞治疗的注意事项:

1

治疗前不宜过饱,沐浴或用温水洗净患处,如果皮肤有破损或感染应通知医生。

2

治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。

3

治疗后局部及相应部位会出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应,多为药物之正常反应,几小时候便会消失。

4

治疗后应遵医嘱休息20-30分钟左右经医生同意后方可离院,治疗后注意休息,避免过多、剧烈运动,保持注药处皮肤48小时清洁干燥,且48小时内不可沐浴

5

患有糖尿病、高血压和冠心病等其它疾病的患者,应在就诊时主动告诉医生。

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合乐hl8登录手术麻醉科常规开展超声引导下的手术麻醉及疼痛治疗的各类神经阻滞技术,如臂丛、颈丛、腰丛、骶丛、星状神经节等,不仅进一步保证了围手术期麻醉效果,也为患者提供了良好的镇痛效果。今后,手术麻醉科全体医护人员将继续发展技术特长,努力提高医疗质量,保障患者安全和镇痛的需求。

文章来源:手术麻醉科 李文栋

微信编辑:宣传科

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