18岁以上知晓血压，共建共享健康中国

高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

2020年10月8日是第23个全国高血压日。今年高血压的主题是“18岁以上知晓血压”，以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点，控制高血压危险因素，指导群众做好自我血压管理，切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

什么是高血压？

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。按《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》将血压分为1、2级。

基于其他危险因素、HMOD、疾病史评估高血压患者心血管风险的简化分类a。

注：HMOD为高血压介导的靶器官损害；SBP为收缩压；DBP为舒张压；CKD为慢性肾脏病；CVD为心血管疾病；a以1例60岁男性患者为例；风险分类会因年龄和性别而异。

 

基本标准：

①其他危险因素 ：年龄（＞ 65岁）、性别（男性＞女性）、心率（＞ 80次/min）、体重增加、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、心血管疾病家族史、高血压家族史、早发性更年期、吸烟、社会心理因素或社会经济因素 ；

②HMOD ：左心室肥厚（有ECG证据）、中重度慢性肾脏病以及其他检查方法发现的器官损害 ；

③合并临床疾病 ：既往有冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管疾病、心房颤动、CKD 3期及以上。

高血压的危害有哪些？

近20年来高血压的发病率在我国几乎增加一倍，由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重的危害人们的健康和生命，它不仅是一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引发相关疾病的发生（见下表）

高血压有哪些表现？

晨起头痛（多在枕部）、头晕、眩晕、耳鸣、晕厥、视野模糊甚至失明。肾损害导致少尿、血尿、精神状态改变、体重减轻和衰弱。

 

高血压中风前表现的八种前兆是：

1.头晕反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几分钟后回复常态。

2.出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。

3.眼睛突然发黑，视物不清，几秒钟后或几十秒后便完全恢复正常，是脑缺血引起视网膜缺血所致。

4.原因不明的跌跤。

5.说话吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。

6.哈欠不断，出现连续的打哈欠。

7.嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。

8.流鼻血。

如何有效预防高血压？ 

1.坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

2.限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

3.减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

4.少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

得了高血压怎么办？

得了高血压一定到医院找医生诊治，做好降压治疗的准备。

了解自己目前有无并发症？

1.找出是什么原因引起的高血压；

2.查清楚有无高血脂和糖尿病；

3.查清楚有无心、脑、肾损害或相关疾病。

了解自己血压应控制在什么水平?

1.单纯高血压患者：＜140/90mmHg，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；

2.合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者：＜130/80mmHg；

3.80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽；

学会自己监测血压

1. 测血压前，不饮酒，不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松；

2.室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量；

3. 右上臂连续测量3次，每次测量间隔1分钟以上，取平均值；

4.注意记录测量结果，以便与医生沟通；

5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一水平。

高血压的管理

大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。高血压患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药，科学降压，定期随访，心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。