我院开展B超引导下神经阻滞技术，推动精准医疗

4月22日上午，手术室接到一名三岁幼儿，因手外伤需急诊手术行清创缝合术，然而患儿于七点多已经进食，属于饱胃患者，使得麻醉风险增加。经麻醉医生讨论后，决定采用B超引导下臂丛神经阻滞，辅助少量的静脉麻醉药镇静。

患儿进入手术室后，常规监护，并给予镇静，使用B超引导进行臂丛神经阻滞，手术过程患儿能安静的配合手术。手术结束后患儿也没有因为疼痛而哭闹、烦躁。家属表示患儿情况好转，对此次手术麻醉表示满意。

 

图为B超显示的各种结构

小儿麻醉并非是成人麻醉的"缩小版"，在儿童中行神经阻滞麻醉具有更大的挑战。主要原因是小儿各种神经血管相距非常近，在穿刺的过程中极易对周围组织结构造成损伤；儿童配合性差，神经阻滞多在全身麻醉后进行，患儿无法描述穿刺时的自我感觉，增加了损伤周围结构的风险。正是由于以上原因，使得超声引导下的神经阻滞在儿童中的应用显得意义更大。

 

麻醉医生要想做好神经阻滞必须对手术区域的神经支配及走向结构清晰，在超声下监测到神经和周围组织，显示穿刺针和局部麻醉药在神经周围的扩散，减少穿刺并发症和神经损伤，增加阻滞成功率。因此可视化超声也被称为是麻醉医生的“第三只眼”。

 

 

麻醉医师正在使用B超下臂丛神经阻滞

 

我院手麻科目前已成功开展了超声引导下神经阻滞技术。主要项目有颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞，适用于上肢各种手术。今后还将继续应用于髋关节置换、膝关节置换、膝关节镜检查等下肢手术的腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、髂筋膜下神经阻滞；为一些因心肺功能减退，不能耐受传统麻醉的老年患者带来福音，以及应用于手术后镇痛的腹横肌平面阻滞及肋间神经阻滞。

 

B超技术的引进使得患者和麻醉医师在围术期中又增加了一种选择，使我们能更好的服务于患者，增加患者麻醉手术过程中的舒适感，为患者的生命安全保驾护航。

 

 

手麻科团队