什么是骨质疏松？

骨痿（骨质疏松症）是最常见的骨骼疾病之一，是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。本病以疼痛、脊柱畸形、骨质疏松性骨折为主要临床表现。

一、骨质疏松的危害

1.骨折风险增加

骨质疏松患者骨骼变得脆弱，轻微外力甚至在日常活动中都可能导致骨折，如髋部骨折、脊柱骨折、腕部骨折等，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。

2.疼痛

骨质疏松可引起全身骨骼疼痛，尤其是腰背部疼痛，疼痛程度可逐渐加重，严重影响患者的日常活动和休息。

3.身体形态改变

椎体压缩性骨折会使患者身高变矮、脊柱后凸畸形，呈现出“驼背”的外观，严重影响外形美观。

4.活动能力下降

由于骨折风险增加和疼痛等原因，患者活动受限，逐渐丧失独立生活能力，需要他人照顾，增加家庭负担。

5.心理影响

长期遭受骨质疏松带来的疼痛和身体功能障碍，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响身心健康。

二、中医对骨质疏松的认识

证候要点：

1.肝肾阴虚证：膝部酸痛，膝软无力，下肢抽筋，驼背弯腰，患部痿软微热，形体消瘦，眩晕耳鸣，或五心烦热，失眠多梦，女子经少经绝，舌红少津，少苔，脉沉细数。

2.脾肾阳虚证：腰背冷痛，酸软乏力，甚则驼背弯腰，活动受限，畏寒喜暖，遇冷加重，尤以下肢为甚；或小便不利，小便频多；或大便久泄不止，五更泄泻；或水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起。舌淡或胖，苔白或滑，脉沉细弱或沉弦迟。

3.肾虚血瘀证：腰背及周身疼痛，痛有定处，痛处拒按，筋肉挛缩，骨折，多有外伤或久病史。舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩或弦。

脏腑与骨质疏松的关系：

与肾的关系：肾主骨生髓，肾精充足则骨骼强健。骨质疏松患者常伴有肾精亏虚的表现，如腰膝酸软、乏力等。

与肝的关系：肝主筋，肝血充盈则筋脉得以滋养。肝失疏泄可影响气血运行，进而导致骨骼失养，增加骨质疏松的发生风险。

与脾的关系：脾主运化，为气血生化之源。脾虚则运化功能减弱，气血生成不足，无法濡养骨骼，易引发骨质疏松。

与肺的关系：肺主气，调节一身之气的运行。肺气虚弱可导致气机不畅，影响全身气血的运行，对骨骼健康产生不利影响。

三、预防骨质疏松的中医指导

饮食调理：

1.肝肾阴虚证：宜食滋补肝肾、填精壮骨的食品，如银耳、猪肝、糯米、枸杞子、芝麻、板栗等滋阴之品；忌食葱、姜、蒜、椒等辛味、燥烈食物。推荐食疗方：枸杞芝麻糊、银耳雪梨粳米粥等。

2.脾肾阳虚证：宜食温补脾肾，强筋壮骨的食品，如羊肉、鹿肾、核桃、韭菜等补阳之品，忌食生冷、寒凉之物。推荐食疗方：艾叶炖母鸡、生姜羊肉汤、附子粥等。

3.肾虚血瘀证：宜食补肾活血，化瘀止痛的食品，如猪肾、山楂、韭菜、枸杞子、芡实等。推荐食疗方：山楂芡实粥、韭菜炒猪肾等。

运动养生：太极拳、五禽戏、八段锦、慢跑等。

情志调节：聆听舒缓的音乐，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血、阴阳的作用。

中药治疗：中医药治疗以补肝肾为法，方拟“骨质疏松汤”，具体用药如下:
淫羊藿(盟国羊)15克，熟地黄15克，鹿角霜，10克骨碎补(兴盆)10克，肉苁蓉10克，醋龟甲(不奎)15克，黄芪15克，牡蛎(甲虽)30克，鹿衔草15克，鸡血藤(勾勒给)10克，当归10克，盐杜仲(棵杜仲) 10克，三七粉(棵点镇)10克，陈皮(能柑) 10克，山药(扪岜)10克，鹿角胶10克，烊化炒莱菔子10克。

中医外治：中药外敷、中药塌渍、中药熏洗、中药硬膏贴敷等治疗。

四、日常生活中的注意事项

1.防寒保暖，预防因感风寒而加重病情。

2.注意日常生活的行、坐、立、卧等姿势，防止跌倒，最大限度降低骨折发生的风险。

3.日常活动中要注意保护腰背部和下肢关节，必要时佩戴腰围、护膝。楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥。房间、过道、楼道、厕所应安装适合老年人用的扶手。请勿穿拖鞋，慎防跌倒。

4.积极锻炼身体，适当增加身体的活动量，最好每天坚持有规律的室外体育锻炼，例如走路、慢跑，太极拳及有氧运动等。每日2次，每次大约30分钟。

5.骨质疏松症为慢性疾病，需长期坚持服药及饮食调护，应增加食用含钙、磷及其他骨代谢必需物质的食物及钙剂的摄入。

6.正确健康的“晒太阳”方式，每天“晒太阳”不应少于1小时。上午8时至10时，下午3时至4时为最佳日晒时间，晒太阳时要避免在阳光下暴晒。